精密根管治療

根管治療（いわゆる根の治療）の成功率について、日本と海外では大きな差があることをご存知でしょうか？

現在、日本のほとんどの歯科医院では保険診療による根管治療を行っています。神経の除去や根管内の膿の除去といった一連の処置には、優れた技術とともにさまざまな高額な材料が必要です。しかし、保険診療の枠組みでは「器材・時間」に制限が設けられているため、再治療が必要となるケースが少なくありません。

これに対し、私どもは「米国式の精密根管治療」を採用し、豊富な経験を持つ歯科医師が治療を担当いたします。さらに、海外や日本国内の優れた臨床事例をもとに、使用する器材と治療時間にもこだわった丁寧な治療を心がけています。

歯の神経をとる治療で最も難しいのが、複雑な迷路のような構造をした根管内から、歯髄（しずい：歯の内部にある神経の組織）を完全に取り除くことです。これは、ベテラン歯科医師でも容易ではない処置です。

一般的に、肉眼で確認できるのは根管の入り口部分だけ。そのため、歯髄をきれいに取り除けたかどうかは、経験に基づいて判断するしかありません。再治療が必要になるケースの多くは、病巣を完全に取り除けなかったことが原因です。

私どもは「デジタルマイクロスコープ」を駆使し、治療時の視野を肉眼の80倍程度まで拡大します。これにより、ミクロン単位でのより精密な治療が可能となりました。

さらに、根管内を明るく照らし、感染した歯髄をクリアな視界のもとで除去。こうすることで病巣の取り残しが大幅に減少し、再発リスクも低くなります。

精密な治療にこだわり、患者さまの大切な歯の寿命を延ばしたいと考えているのです。

歯の根の治療で重要なのは、複雑な根の構造を正確に把握することです。しかし、保険診療では使用できる検査機器がレントゲンに限られています。レントゲン撮影は有用な検査方法ですが、得られる情報は2次元的な画像のみです。

根管やあごの骨は立体的な構造をしているため、平面的な画像では十分に把握できない部分が多く存在します。

また、レントゲンでは映し出せない根管も存在し、この情報だけでは精密な治療を行うことが困難です。特に、複雑に入り組んだ微細な根管構造を理解するには、3次元的な情報が必要不可欠なのです。

私どもは歯科用CTを活用し、根管やその周囲の骨の状態を立体的に確認していきます。根管の本数や、それぞれの曲がり具合・病巣の状態まで把握が可能です。本来は見えないものを見える化することで、経験や勘に頼らずに、より正確な治療計画を立てられるのです。

根管治療は手術の一種であり、処置を行う前の予測と計画が非常に重要だと言えます。

人の口の中には驚くほど多数の細菌が存在し、唾液1gに含まれる細菌は約1億個にも及ぶほどです。このため、治療中の歯の根の中に唾液が入ってしまうと、瞬時に細菌汚染が広がってしまいます。

丁寧な治療を行っても、唾液の混入によって台無しになってしまう可能性があるのです。保険診療による根の治療では、唾液の侵入を防ぐラバーダム（防水シート）を使用しないため、常にこのリスクと隣り合わせです。

私どもは根の治療を行う際、必ずラバーダムを使用。これは治療する歯以外をゴム製のシートで覆う方法で、根の中への唾液の侵入を防ぎます。

また、治療に使用する細かな器具や薬剤が口の中に落ちる心配もなくなるため、歯科医師が治療に集中できます。こうした配慮により、治療の精度は大きく向上するのです。

高い精度が求められる根の治療において、時間は重要な要素です。保険診療で一般的な15分程度の診療時間では、十分な精度の維持は困難です。

保険診療の場合、この短時間の治療を5～6回に分けて行うため、治療期間が数か月にも及んでしまいます。その間、仮詰めした材料が外れて根管内が汚染されたり、露出した象牙質に虫歯ができて欠けたりするリスクも避けられません。

これに対し当院が行う自費診療の根管治療は、1回の治療に60～90分という十分な時間をかけるため、治療回数を1～2回に抑えられます。仮詰めの期間も最小限にでき、より確実な治療に近づけることが可能です。

※ここでの治療時間は、根管治療を終えて被せ物をするまでの期間ではなく、歯の根の治療のみの期間を指します。

根管治療では、感染した歯の神経や血管を除去し、「ファイル」と呼ばれる針状の器具を用いて根管内を清掃・消毒していきます。

保険診療で使用されるステンレススチール製のファイルは非常に硬く、カーブや入り組んだ根管の治療には適さないケースが少なくありません。

それでも根管の清掃を続けなければならないため、病巣の取り残しや根管壁の損傷といったトラブルを引き起こしやすいのです。

私どもは、Ni-Ti（ニッケルチタン）製のファイルを使用しています。形状記憶合金であるニッケルチタンは優れた弾性を持ち、カーブした根管にも柔軟に対応。病変の取り残しや根管内の組織の損傷を防いで、より安全な治療を実現できます。

根管治療の後には、隙間なくフィットする被せ物の装着が不可欠です。なぜなら、歯と被せ物の間にわずかでも隙間があると、そこから侵入した細菌により再び虫歯になるリスクが高まるからです。そのため、定期的な検査で被せ物が歯にしっかりと密着しているかをチェックすることをおすすめしています。

私どもは、まず治療方法について詳しくご説明し、患者さまのご要望をしっかりと伺った上で、その方に合った治療方針を決定してまいります。

※表示価格は全て税抜です。

私どもは、患者さまの大切な歯を守り、できる限り長持ちさせたいと考えています。しかし以下のようなケースでは、歯を残すのが難しいのも事実です。

このような状態では、残念ながら抜歯を選択せざるを得ません。あらゆる可能性を探った上での判断となりますので、ご理解いただけますと幸いです。

治療終了から5年間は、歯の治療費について保証が適用されます。保証期間中にトラブルが生じ、やむを得ず抜歯となった場合には、抜歯後の治療費を減額。ただし、抜歯後に同じ箇所で自費診療を選択いただく場合に限ります。

なお、以下のケースは保証の対象外ですので、ご了承ください。

※現金での返金は承っておりません。

治療内容によっては、治療費が高額となる場合がございます。

当院では、分割払い・クレジットカード・デンタルローンなど、さまざまなお支払い方法をご用意。患者さまの負担を少しでも軽減できるよう、負担の少ない方法をご提案いたします。